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降糖针成了“减肥神药”?网络平台热销,医生:私用药风险大

广州日报记者 程依伦。减肥神药

原本用于成人2型糖尿病患者的降糖降糖药司美格鲁肽,不久前被炒作为“减肥神药”。针成记者打开社交媒体搜索“司美格鲁肽”或“减肥针”,网络可以看到很多减肥者的平台相关分享:“终于从易胖体质变成了易瘦体质”“打了5个月减肥针,从120斤减到98斤,热销脂肪率从27%降到19%”...最近司美格鲁肽口服剂在国内启动了三期临床试验,医生药风再次引爆了这个话题。私用

大量有减肥需求的减肥神药人通过网上平台和采购渠道购买降糖药“变”减肥药,甚至进入医疗美容机构注射司美格鲁肽,降糖但也让很多糖尿病患者担心:原本用于治疗疾病的针成药物越来越难买,价格也涨了不少。网络那司美格鲁肽真的平台有减肥效果吗?医生是否建议有减肥需求的人私下购买使用?近日,记者进行了调查。热销

成为“网红减肥针”的医生药风降糖药。

有用户说一个半月瘦20斤。

由于日常工作繁重,饮食、作息不规律,吴女士最高体重达到140斤,无法抽出时间锻炼。肥胖给吴女士带来了一些并发症:精神焦虑、睡眠障碍、新陈代谢缓慢等。自去年以来,吴女士决定减肥。她报名参加了一个健身班,坚持每周锻炼2到3次,并配合饮食控制,但她的体重似乎波动不大。

“因为我有糖尿病家族史,我想知道胰岛素抵抗是否会存在,所以很难减肥。带着这样的疑惑,吴女士去家附近的医院检查,发现皮质醇和胰岛素抵抗的问题确实存在。“医生告诉我,如果继续发展,很快就会发展成2型糖尿病。”。

为了寻求治疗计划,今年2月,吴女士去了中山大学第一附属医院内分泌科。据医生说,她第一次得知“司美格鲁肽”,“司美格鲁肽对我们这些因胰岛素抵抗而难以减肥的人很有用。然而,医生也明确表示,由于供应紧张,管理更严格,目前医院不能为非糖尿病患者开放此类药物。目前,医院只为确诊糖尿病的患者开放订单。”。

最后,吴女士通过网络平台购买了司美格鲁肽,并开始自己使用。“这种降糖针像胰岛素一样打在胃上,一周只打一次,剂量逐渐增加。前两周先打0.25毫克,会有腹泻、呕吐等感觉;之后抑制食欲的效果会降低,然后药量会增加到0.5mg。现在到了第六周,已经减掉了20斤,但是感觉药效也下降了。吴女士告诉记者。

其实像吴女士这样有减肥需求的人并不多。记者在社交媒体平台上搜索“司美格鲁肽”、“减肥针”等条目,发现许多通过注射药物减肥的案例,有些人认为药物是“神奇的药物”,有些“来”提醒大家小心使用。

那么,这种降糖针真的有减肥效果吗?记者了解到,司美格鲁肽最初用于治疗成人2型糖尿病患者。早在2017年12月,司美格鲁肽就获得FDA批准,用于成年2型糖尿病患者控制血糖;2020年1月,FDA再次批准司美格鲁肽用于心血管疾病成年2型糖尿病患者,以降低相关疾病的风险;2021年4月,司美格鲁肽在中国大陆获得批准,适应症也是美国市场上最早批准的两种适应症,并获得医疗保险。

2021年6月,该药物在美国被批准用于长期体重管理,临床研究结果显示,持续接受该药物治疗的肥胖患者在68周后平均减肥17%-18%。但目前,该药尚未在中国获批减肥适应症。

专家提醒理性减肥。

私下购买药品或有风险。

结合临床经验,中山大学第一附属医院内分泌科教授魏国红向记者介绍,司美格鲁肽能够降血糖减肥的主要机制是通过激活GLP-1(胰高糖素样肽-1)受体,通过葡萄糖浓度依赖促进胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,延缓胃排空,增加饱腹感,抑制食欲,从而达到降糖减肥的效果。

司美格鲁肽的减肥效果让很多人趋之若鹜,也让药物很快供不应求。

司美格鲁肽的减肥效果吸引了许多人,但也使药物很快供应短缺。去年,王女士因肥胖去了一家医院,她遇到了缺货的问题。”那天我不能开药。几天后,糖尿病护理系统通知我有药,我挂了那天的普通门诊号码。”。

卫国红告诉记者:“两年前,当司美格鲁肽在中国上市时,公众对其减肥效果有很高的期望。我们医院确实遇到了许多需要减肥的患者,甚至导致药物缺货,糖尿病患者不能正常使用药物;后来,我们进行了调整,严格控制适应症,只给糖尿病患者开药,但即便如此,市场上仍然供应短缺。目前,我院已调整为内分泌科医生有处方司美格鲁泰的权限,药房只向确诊为2型糖尿病的患者发放司美格鲁肽,以确保药物不再断供。”。

由于非糖尿病患者无法通过正规医院的线下渠道开药,一些人开始想办法买药。潘女士首先从媒体上了解到司美格鲁肽。由于她所在城市的医院没有针对肥胖患者开药的规定,潘女士通过一个糖尿病朋友在医院开药后转售给自己进行注射。两个月内,120斤的潘女士瘦了6斤。更多的药品购买者选择关注在线互联网医院和药房,甚至通过医疗美容机构或海外采购获得药品。

记者在网上搜索时发现,司美格鲁肽销售的平台很多,包括运费价格1.5ml/支的规格(0.25mg,0.5mg剂量),价格从578元到650元不等;此外,还有3ml/支的规格(均为1.34mg/ml),价格从1000元到1200元不等。与中山市第一医院425元/2ml的价格相比,价格明显上涨,在正规医院和药房,药品可以在符合医疗保险报销条件的情况下报销。

在网络平台上,药品的购买量也特别惊人,有的用户对购买页面的评价超过5000,有的甚至超过2万。记者以需要购买司美格鲁肽为由进行操作,发现只需通过互联网医院在线咨询,然后检查“糖尿病”选项,无需提供相关处方证明即可在线购买。吴女士告诉记者,一个月前,当她在网上购买司美格鲁肽时,她也有“肥胖”的选择。“现在可能是因为药物管理,没有肥胖。更值得注意的是,司美格鲁肽的高需求导致了“欺诈”:今年3月,中国首例非法研发、生产、销售治疗2型糖尿病核心成分“司美格鲁肽”案成功解决。目前,初步发现,这类三无假药产品已通过各级代理流入中国20多个省份,销售额超过1亿元。

从临床医生的角度来看,卫国红建议公众不要将司美格鲁肽视为“减肥神药”。“肥胖的原因有很多。从专业角度来看,建议先排除继发性肥胖,经过正常的生活方式干预,然后在医生的指导下服药,减肥效果不明显;健康的生活方式干预需要贯穿减肥和后续管理的整个过程,否则效果会大大降低,停药后反弹。对于不肥胖的人来说,如果只追求所谓的“瘦为美”,就不应该私下购买和使用这种药物。”。

“虽然目前的临床研究表明司美格鲁肽具有良好的安全性,但这并不意味着它没有副作用。魏国红补充说,使用司美格鲁肽往往会对胃肠道产生副作用,如腹胀、腹痛、便秘甚至呕吐;此外,在动物实验中,GLP-1激动剂,包括司美格鲁泰,可以刺激甲状腺C细胞增生,因此禁止使用甲状腺髓样癌或家族史,以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者。“此外,长期使用该药物后,抑制食欲和减肥的效果会逐渐降低;停药后,如果不注意饮食和运动,也会出现体重反弹。因此,建议您小心私下购买药物。"卫国红说。

肥胖问题不容忽视。

“减肥针”不能治本。

据记者了解,除司美格鲁肽外,国内批准的GLP-1受体激动剂还包括礼来、阿斯利康、豪森制药、仁辉生物等7种产品,均具有一定的减肥效果。

这些“减肥针”和“减肥药”流行的背后,揭示了当前人们的“身体焦虑”,也反映了肥胖问题仍然不容忽视。 “特别是根据流行病学研究,我国肥胖发病率超过20%,基数较大。"卫国红说。据中国营养学会报道,超重和肥胖会增加患冠心病、2型糖尿病和女性乳腺癌的风险。“对这些患者来说,最重要的是通过健康生活方式的干预,通过养成良好的生活习惯和健康的锻炼,逐渐减肥。”。

在过去的10年里,王女士花了很多精力和金钱来减肥。现在,司美格鲁肽是一种更昂贵的减肥尝试。王女士告诉记者,这半年她在这种药上花了4000多元。

然而,王女士认为,仅仅依靠这种药物并不是一个长期的解决方案,不同的个体对这种药物有不同的反应:它也减少了20金,有些人花了一个半月,但王女士花了7个月。“因为我真的没有时间锻炼,所以我减肥很慢。” 最高的时候,王女士的体重一度达到160斤,这让她不到40岁就要面对腰椎间盘突出、脂肪肝、三高等问题。“只有一年半的时间,我坚持打羽毛球,控制饮食,减掉了15公斤,但我没有坚持下去。再加上暴饮暴食,我的体重又反弹了。”。

与肥胖“对抗”了10年,王女士才明白了那个简单的道理:“没有‘减肥神药’。如果你想健康,你必须闭上嘴,张开双腿。”。

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