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半月板损伤最新研究成果提供治疗新依据

科技日报记者 雍黎 通讯员 黄琪奥

8月29日,半月板损记者从陆军军医大学西南医院获悉,伤最该院关节外科傅德杰副主任医师团队在骨科期刊JBJS杂志发表论文《外侧盘状半月板对下肢力线的新研影响与年龄无关:对于无症状的盘状半月板患者手术并不是必需的》,明确指出无症状半月板患者并不需要接受手术,究成为医生开展半月板治疗提供了新的果提供治理论依据。

“选择进行该研究,疗新主要是依据因为我们在研究中发现,相较于一般的半月板损新月形半月板,盘状半月板无疑更容易受伤。伤最”傅德杰表示,新研正常的究成膝关节半月板呈新月形,而盘状半月板是果提供治一种异常形态,因其体部肥大增生,疗新使得半月板呈圆盘状而得名。依据盘状半月板多发生于外侧半月板,半月板损在包括我国在内的东亚国家发生率很高。由于其特殊的形态,在膝关节活动中很容易损伤。这些患者受伤后,其中部分患者并没有临床症状,只是在磁共振上表现为不同程度的损伤,对于这一部分患者,是否应该接受手术治疗,抑或是通过随访保守治疗,并没有明确的结论。

“为解决这一问题,我们决定从下肢力线的角度来探寻相关理论依据。”傅德杰说,下肢力线是影响膝关节健康的重要指标,可分为中立、内翻(“O型腿”)或外翻(“X型腿”),与骨关节炎的发生关系十分密切。在研究过程中,他们选取了在医院接受半月板手术治疗的859例患者,通过为他们拍摄X光片,详细对比盘状半月板患者,以及非盘状半月板患者的膝盖内翻程度,对他们的下肢力线与年龄进行相关性分析,发现下肢力线的内翻程度与年龄并无相关性,即外侧盘状半月板损伤患者膝内翻的程度并不会随年龄增加而增大,也不会增加膝内翻及骨关节炎发生的风险,进而明确对无症状的外侧盘状半月板损伤患者而言,手术并不是必需的,而应该视症状轻重,决定是否接受手术,这为外侧盘状半月板损伤的治疗提供了新的理论依据。

“考虑到盘状半月板患者的普遍性,如何更好地为他们提供更好的治疗,无疑是我们下一步工作的重点。”傅德杰表示,未来他们团队将开展前瞻性的对照研究,加大对外侧盘状半月板损伤患者的随访力度,观察这些患者的膝关节是否退变加速,膝关节功能是否受到影响,从而进一步完善外侧盘状半月板损伤的治疗策略。

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